こんにちは。
　スポーツに関連する疾患第2弾は熱中症です。

　 今の時期に特に注意すべき疾患です。
　　　熱中症は高温下での運動で筋肉で熱が発生し、この熱を下げようと皮膚血管が拡張し発汗します。
　　重症度に応じてⅠ度からⅢ度まであり、Ⅰ度は熱失神や熱けいれん、Ⅱ度は熱疲労、Ⅲ度は熱射病です。
　　　　Ⅰ度の熱失神は皮膚血管拡張により下肢などの末端に循環した血液が心臓に戻りにくくなり、心臓から脳への血流が低下することにより意識消失するものです。　　
　　これに対しては、涼しい場所に移すことはもちろんですが、心臓への還流量が増やすことを目的に下肢を挙げて寝かせることが大事です。

　　Ⅰ度のもう一つの熱けいれんは発汗する汗には塩分が多く含まれており、そこに水だけの摂取を行うと体の中のナトリウム（Na）の組成が減り、筋肉痙攣を起こしてしまいます。
　　Naの組成が減らないように、塩分の入った水分を摂取することが大事です。

　　Ⅱ度の熱疲労は脱水になり、血液の量が減り末梢循環不全になり、全身に様々な症状が出ます。
　　涼しい場所に移すこと以外に、衣服をゆるめる、水＋塩分の摂取が大事になります。

　　重度のⅢ度は体温調節機構が破綻し40℃以上の高体温となり、意識障害やこれが持続すると多臓器不全に陥ります。
　　速やかに体を冷却し、救急搬送で病院に一刻も早く転送が必要です。

　　以上が熱中症ですが、Ⅰ度の熱けいれんや熱失神の場合はすぐにその場で対処のみで対応が可能ですが、Ⅱ度の熱疲労は現場で対応後に病院での対応が必要、Ⅲ度の熱射病は病院へすぐに搬送が必要です。
　熱中症を引き起こす要因としては様々なものがあります。
　環境的な要因、個人のからだの問題、運動の内容などが挙げられます。
　温度が比較的低くても湿度が高いと起こりやすいです。　
　なので特に日本のようなムシムシとした夏の気候では特に注意が必要です。
　これらの要因に気を付けながら運動を行うことが大事です。

　　　私は普段は神戸のJCHO神戸中央病院で診療をしています。